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研究发现血红蛋白A1c不能诊断儿童糖尿病

www.furedi.cn 更新时间: 2012-10-22 17:08 编辑: 秩名

    2009年美国糖尿病协会ADA建议以血红蛋白A1c可专门用于诊断儿童糖尿病。这项简单的检测测量长期的血糖水平——不需要病人禁食一晚。然而,密歇根大学一项新的研究表明此项检测在儿童中并不太准确。

    密歇根大学C.S.莫特儿童医院小儿内分泌专家及该领域领先的学者,医学博士、公共卫生学硕士JoyceM.Lee说,“我们发现血红蛋白A1c在确认高风险糖尿病儿童方面不如其他儿童测试方法可靠。实际上,在参与研究的儿童当中,三分之二确实患有糖尿病的儿童都没有诊断出。”

    今年早些时候发现的一项也是由Lee主持的研究发现血红蛋白A1c在诊断糖尿病和前驱糖尿病儿童方面不如成人诊断可靠。虽然要求病人禁食的检测方法是最准确的,但在临床实践中却难以达到,因此突显出改进非禁食检测方法的需求。

    儿童肥胖比例较高是部分原因,疾病控制中心估计大约250万美国儿童适合做糖尿病筛查。

    一项先于糖尿病治病治疗杂志而在网上发表的研究,用禁食和不禁食两种方法测试了254个超重儿童。研究人员发现血红蛋白A1c推荐方法,相较于其他检测,漏诊的前驱糖尿病案例更多些。

    参与研究的糖尿病和前驱糖尿病人是用金标准进行区分的。首先对他们进行血红蛋白A1c检测。禁食12小时之后,他们在另外一天回来用禁食方法检测。

    根据其结果,研究人员认为非禁食的一小时糖耐检测,或者随机血糖检测可能是诊断儿童糖尿病或先兆糖尿病的一个有前景的检测技术。

    Lee说,“其他的儿科机构,如美国儿科学会,还没有支持血红蛋白A1c应用。但是,令人担心的是它们将会支持此方法,越来越多的业者使用这些检测方法,从而导致儿科群体漏检率的增加。”

    Lee说,“我们正在研究具有前景的非禁食检测,包括1小时糖耐或随机血糖检测,是否能够用于结合临床特征来更好地诊断儿童先兆糖尿病和糖尿病。”

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